首頁 > 健康顧問 > 心靈 > 詳情

      收藏

      胃癌術后9個月,又生食管癌!浙一專家給出4字忠告

      2020年05月13日 09時56分21秒 來源:浙江健康導航

      54歲,吳先生,心窩不適多年

      54歲吳先生是家里的頂梁柱,因為心窩部不適多年在浙江大學醫學附屬第一醫院內鏡中心行胃鏡檢查。

       

      結果發現賁門后壁可見一粘膜粗糙糜爛,表面凹陷,活檢組織送病理確定癌變。

       

      這消息對吳先生及家庭無疑是一個巨大打擊,好在后來行放大染色胃鏡及超聲胃鏡均考慮這賁門癌屬于早期。

       

      醫生反復安慰吳先生后于2019年6月中旬在浙一醫院內鏡中心做了賁門早癌胃鏡黏膜下剝離(ESD)手術,手術非常成功。

       

      術后病理示:胃賁門淺表平坦型高-中分化腺癌,切緣均陰性,也未發現血管淋巴管轉移,表示該賁門早癌未經外科手術便得到治愈。

       

      吳先生在驚嘆現代醫學神奇技術外當然慶幸自己運氣不錯:賁門癌發現的早又被及時胃鏡微創切除治愈。

       

      后來,吳先生定期到浙一醫院門診復診及復查胃鏡。在胃ESD術后9月復查胃鏡時,發現食管黏膜局部粗糙,活檢病理示黏膜慢性炎癥伴鱗狀上皮中-重異性增生并高度疑癌。

       

      聽到這一消息后,對吳先生一家而言無疑是晴天霹靂,仿佛像過山車一樣從悲傷到開心,又從開心墜落到恐懼深淵,全家人終日惶恐不安。

       

      最后吳先生及家人還是克服疫情帶來的交通不便,慕名來到浙江大學醫學院附屬第一醫院季峰主任醫師處就診,問的第一句話就是:

       

      季主任,我怎么又生癌了?這次能治好嗎?

       

       

      “季主任,我還會不會再生癌?”

      定期復查胃鏡,早期癌癥能治愈

       

      季主任詳細詢問患者病史及查看資料后,比較肯定的答復患者:還好你賁門早癌胃鏡切除后定期復查胃鏡,現在這食管癌還是非常早期,應該胃鏡可以切除,但胃鏡手術前需要再次染色胃鏡檢查明確病變范圍與深度。

       

      盡管患者合并很多慢性病變,但在充分手術前準備后于2020年3月17日在浙一醫院內鏡中心如期進行內鏡復查,復查結果讓人意外,通過放大及染色胃鏡發現食管距門齒31-39cm粘膜均有問題,范圍非常廣,手術風險大難度高。

       

      季主任把實情告訴患者家屬后,家屬盡管非常不安但均表示信任季主任,季主任應用非常嫻熟的內鏡技術僅54分鐘就完成這例新冠肺炎疫情期間食管大范圍早癌胃鏡切除手術,切除粘膜病變標本大小達   7x 5.2cm。

       

      最后病理結果也表明是完全治愈性切除,患者及家屬聽到這一消息后,喜極而泣,焦慮不安的心總算放松了下來。

       

      不過出院的時候患者及家屬再次詢問季主任:

       

      我以后還會不會再生癌???

       

      季主任笑著回答道:

       

      只要你聽醫生話及時復查胃鏡,肯定能夠早期發現早期不開刀就內鏡治愈,我相信壞運氣不會經常發生在你身上。

       

      患者及家屬聽到季主任這句話后也就完全放心了,他們另走時的一句話“季主任有您在我們就不怕,謝謝您”。

       

      季主任發自肺腑忠告:

      消化道癌癥早診早治,能救命!

       

      季主任介紹說:食管癌、胃(包括賁門)癌、大腸癌均是我國常見消化道癌癥,早期均無特異臨床表現,到了有明確臨床癥狀均已經晚期,治療效果差,創傷與花費巨大,五年生存率低,因此早期發現早期治療至關重要。

       

      食管癌是常見的一種消化道惡性腫瘤。食管癌的主要癥狀是吞咽困難,在早期,病人癥狀不明顯,僅在吞咽粗硬食物時有異物感或停滯在胸骨后的感覺,但稍等片刻即可自行消失,因而易被病人忽視。

       

      5類食管癌高危人群

      建議定期胃鏡檢查

       

      目前臨床上,食食癌早期診斷率低,多數發現時已為中晚期,治療效果差,治療成本提高。對于年齡>40歲且符合以下任一條件者應該胃鏡檢查:

       

      1、來自食管癌高發區;

      2、有上消化道癥狀;

      3、有食管癌家族史;

      4、患有食管癌前疾病或癌前病變者;

      5、具有食管癌的其他高危因素(吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等);

       

      若病人在疾病早期就能及時進行內鏡下的微創治療,可大大提高了存活率。

       

      內鏡切除新技術

      創傷少,康復快

       

      季峰主任介紹說,內鏡下粘膜剝離切除術(ESD)是浙一醫院開展非常好的一項內鏡切除新技術,可一次性完整地切除黏膜內大面積的早癌病變,適應于早期的食管腫瘤、胃部腫瘤、大腸腫瘤等。

       

      此次將食道早癌大范圍完整切除即可達到以前只有手術才能達到的治療效果,而且創傷更少,病人康復更快,更為重要的是保持了消化道的完整性,避免了開胸或開腹術后的眾多并發癥發生,病人生活質量明顯提高。

       

      季主任還特別提醒:

      重視預防消化道腫瘤

       

      季主任說:消化道腫瘤并不可怕,但要重視預防。日常生活中養成良好的生活習慣。

       

      1.飲食要有規律,每餐定時定量為好。

       

      2. 改變不良的飲食習慣,戒重口味,飲食清淡更好。

       

      3. 改善飲食結構,使營養結構合理化。

       

      4.忌煙酒。

       

      5.保持良好心態。

       

       

      季峰

      消化內鏡中心 主任醫師

      浙江大學醫學院附屬第一醫院

      擅長胃、腸鏡操作及多種內鏡下治療技術,消化內科常見病與疑難危重病的診治

       

      季峰主任簡介

       

      • 浙江大學醫學院附屬第一醫院主任醫師、博士生導師;

      • 現任浙醫一院消化內鏡中心主任、消化內科教學委員會主任、消化內科副主任;

      • 兼任中華醫學會腸外與腸內營養學分會委員、中華消化病學分會微創介入協作組委員、中華消化病學分會臨床流行病學協作組委員、中國醫師協會介入分會內鏡專業委員會常委、中華醫學會消化內鏡分會內痔內鏡診治協作組委員;

      • 世界內鏡醫師協會消化內鏡協會常務理事、浙江省消化病學分會候任主任委員、浙江省腸外與腸內營養學分會主任委員、浙江省食管胃底靜脈曲張內鏡診治學組組長、浙江省腸內營養通路學組組長;

      • 擔任Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International,Zhejiang University Science B,中華消化病雜志等多項雜志編委或通訊編委。

      • 共發表中文論文220余篇,SCI收錄(英文)共發表60篇。主持國家支撐項目子課題1項,省重大項目1項,省部共建項目2項,省中醫藥重大項目1項,浙江省自然科學基金2項,省廳等基金多項。曾以第一作者或主參人員獲省人民政府科研成果二、三及四等獎多次。

       

      *本文作者浙江大學醫學院附屬第一醫院  消化內鏡中心 主任醫師季峰,圖片來源于攝圖網。

       

      名醫講堂

      健康科普不馬虎,名醫講解才靠譜!

      每期 邀請一名三甲醫院名醫,開講醫學科普。

      特點 選擇一個當下熱門問題,解答大家心中疑惑。

      目標 匯集三甲名醫 ,傳播權威科普。

       


      浙江省預約診療服務官方平臺是全國首個省級統一公益性服務平臺,為您提供全省近700家醫院預約掛號服務。

       

      預約方式:

      1. 微信公眾號

      關注“浙江健康導航”,菜單欄“就醫服務”--“預約掛號”

      2.手機APP

      下載“浙江預約掛號”APP,首頁--掛號

      3.客服熱線:12580按6

       

      uu直播