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      乳腺結節會惡變嗎???漆t生詳解:6步自查乳房健康

      2019年10月31日 14時36分03秒 來源:浙江健康導航

      隨著乳房體檢的普及和媒體的宣傳,大家對乳房疾病的認識越來越深入,發現乳腺結節也越來越頻繁,很多女性朋友都對乳腺結節產生了恐懼心理。

       

      接下來由浙江大學醫學院附屬第二醫院乳腺外科副主任醫師陶思豐,來跟大家科普一下乳腺結節會不會癌變,如何應對乳腺疾病。

       

      浙江大學醫學院附屬第二醫院

      乳腺外科副主任醫師  陶思豐

       

      乳腺結節可怕嗎

       

      簡單地說,乳腺結節只是一種現象,而并不是疾病本身。

       

      乳腺結節類型不同,疾病不同。乳腺結節包括增生性結節、腫瘤性結節、癌結節、炎性結節等等。具體而言,乳腺結節可以見于各種乳腺疾病,比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等,約80%以良性疾病為主。

       

      在門診中大約八成左右的乳腺結節者,僅僅只是乳腺增生,也就是說不用去看病。只有當疼痛的時間過長、程度過重,影響了正常工作和生活的病理性乳腺增生,才需要進行治療。這說明了乳腺結節并沒有大家想象中的那么可怕。

       

      了解乳腺結節的等級

      1、乳腺結節BI—RADS 2級及以下者,定期復查。每年做一次乳腺檢查即可。

       

      2、乳腺結節BI—RADS 3級,需要3-6個月復查乳腺彩超, 觀察變化。

       

      3、乳腺結節BI—RADS 4級及以上,需要及時乳腺外科門診進行治療。

       

      注意以下幾種情況:

       

      1.對于部分乳腺結節BI-RADS3級的患者,如患者焦慮且年齡40歲以上可考慮活檢;當臨床醫生認為影像表現和臨床不相符時,也可能建議活檢。

       

      2.處于特殊時期患者,如哺乳期或者孕期女性,乳房結節短期內增大明顯,需要注意和孕期乳房增大相鑒別,需要活檢以明確性質。

       

      3.長期觀察隨訪的結節,近期內出現體積增大,或者邊界欠清、形態欠規則,或者出現鈣化,需要活檢。

       

       

      乳腺癌有什么表現

       

      早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征,不易引起重視,常常通過體檢或乳腺癌篩查時才發現。

       

      乳腺癌的典型體征:

       

      乳腺腫塊:80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?;颊叱o意中發現乳腺腫塊,大多數乳腺癌為無痛性腫塊,僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。

      皮膚改變:乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征,最獨特的體征是乳腺皮膚出現一個小凹陷,像小酒窩一樣,有些則會出現“橘皮樣改變”,即乳腺皮膚就像橘子皮一樣。

      乳頭、乳暈異常:腫瘤如果位于或接近乳頭深部的話,可引起乳頭回縮。

      腋窩淋巴結腫:初期可出現同側腋窩淋巴結腫大,隨著病情發展,淋巴結逐漸融合,并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。

       

      如何選擇適合的乳腺檢查

       

      對于青年女性,彩超更適合,同時也可以評估腋窩淋巴結的情況;

       

      50歲以上的女性鉬靶X線更為合適,尤其是在體檢和普查的時候;

       

      核磁共振對人體軟組織成像效果佳,在檢查女性乳腺疾病中具有較高敏感性及特異性,能有彌補鉬靶X線檢查的短板。在確認腫塊性質方面比較常用,但是由于需要大型的儀器、檢查費用較高,一般體檢時不會使用。

       

       

      乳腺自查的方法

       

      首先,我們要知道何時可以做乳房自檢,如果您正處于月經期,那么建議您等經期9-11天后再做乳房自檢,絕經期婦女則建議選擇每月固定的一天。

       

      乳房自查的方法:

       

      1.  沐浴時,可以一手檢查另一側乳房,用第二、第三、第四個手指按壓乳房一圈,檢查時可以采用小圓周螺旋或者上下移動,從而檢查到乳房的每一個部分,雙手交替進行。

       

      2.  在明亮的光線下,面對鏡子做雙側乳房視診,看乳房、乳頭、乳暈皮膚有無脫皮或糜爛,乳頭是否提高或回縮。

       

      3.  高舉雙手,觀察乳房的形狀,或任何乳頭的變化。

       

      4.  接下來,把你的手放在你的胯部固定,胸肌肉收緊,觀察不對稱或變化。

       

      5.  躺下的時候,檢查你的乳房就像第一步描述的那樣,同時,可以放置一個折疊毛巾在你的右肩,把你的右手放在你的頭后。重復這個過程再檢查你的左胸。

       

      6.  最后,標記你的日歷,你已經完成了你的乳房自我檢查。

       

      注意:如果發現任何變化或乳腺疾病特有的體征,要及時就醫進一步檢查。

       

      *本文來源于浙江之聲·楊宸工作室,轉載自“大醫聲來了”公眾號。


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