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      醫美科醫生:醫用玻尿酸和涂抹式玻尿酸,有什么區別?

      2019年08月29日 16時56分38秒 來源:浙江健康導航

      愛美之心人皆有之,伴隨微整形技術的發展。美容整形特別是微整形,已經變成了觸手可及的“日用品”,越來越多的職場人加入微整形的大軍。

       

      今天由浙江大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院醫療美容科沈海燕醫師,為大家來解開“微整形”的神秘面紗,避免大家在美容之路上走彎路。

       

      什么是微整形?

       

      微整形是隸屬于整形外科的一個小分支。微整形,字面意思通俗的解釋就是稍微的調整。專業解釋是,非手術類的整形美容技術,因其相對安全,創傷小,恢復期短的優點受到很多愛美者的青睞。

       

      微整形有哪些項目?

       

      目前我們的微整形主要是指注射美容,公立醫院最常用的兩類制劑是肉毒毒素和透明質酸類填充劑(又名玻尿酸),當然現在很風靡的給皮膚補充營養成分的水光針也是一種小分子非交聯的玻尿酸。

       

      市場上還有些很風靡的童顏針、美白針、溶脂針等新材料,但有些材料在國內并沒有獲得中華人民共和國國家食品藥品監督管理總局(CFDA)的認證,各位愛美的朋友在使用前還是要謹慎選擇醫生和產品,避免一些潛在的風險。

       

      玻尿酸廣泛存在于自然界,在人類和各種動物體內都含有,甚至一些細菌的莢膜上也有很高的含量,這些來源不同的玻尿酸,其化學結構完全一樣,沒有物種差別。

       

      由于玻尿酸是人體組織內固有成分之一,具有良好的生物相容性、非免疫原性、生物可降解性及理化性質,是一種理想的生物醫學材料,最早運用于眼科填充眼球內腔隙,此外還可以用作關節滑液補充劑、術后肪粘連劑和軟組織填充劑。

       

      玻尿酸具有強大的保水保濕能力,對皮膚細胞具有保護和修復作用,被譽為最理想的天然保濕因子,它還可以消除紫外線照射后產生的活性氧自由基,具有預防和修復皮膚光老化的作用。

       

      普通狀態的玻尿酸在人體真皮內的存留時間很短,半衰期位1-2天,無法用于皮膚充填。因此,我們平時說的玻尿酸組織填充劑又是怎么回事呢?

       

      它是通過一種交聯的方式將玻尿酸的結構進行改造,使交聯后的玻尿酸在保留原有的良好生物相容性的同時,呈現出較高密度的凝膠狀,根據凝膠顆粒的體積,體內維持時間3個月至2年不等,可以達到長時間的組織充填效果,用于矯正皺紋和美容塑形。

       

      美容塑形包括兩部分,一部分是增加面部流失的容積達到面部飽滿的功效,比如太陽穴的填充、蘋果肌、鼻唇溝的填充、面頰凹陷的填充;第二部分是面部輪廓的塑形,隆鼻、隆下巴等等。

       

      玻尿酸注射有何副作用?

       

      不良反應:最常見的是注射反應,比如注射過程中針眼滲血,注射處疼痛;注射后的瘀斑,輕度腫脹,加以冰敷,即使不處理數日內也會自然消退。術后感染,沒有嚴格遵循無菌操作,予抗感染治療。

       

      丁達爾現象:一種物理現象,由于在皮膚菲薄的部位注射了較多的玻尿酸,注射部位出現淡藍色改變的現象,可以用玻尿酸酶降解。

       

      還有些注射后結節隆起,炎性肉芽腫,如果是玻尿酸引起,可以用酶降解,如果是不明注射物需手術取出。

       

      玻尿酸移位,由于重力作用和肌肉的運動,鼻唇溝、口唇、顳部等活動部位容易造成玻尿酸的移位,只能溶解。

       

      最嚴重的并發癥:血管栓塞,我們的皮膚、器官都是由動脈供血供氧,就比如我們的自來水管,一旦水管堵塞,供血供氧就停止了,皮膚和器官就會發生壞死。

       

      最常見的栓塞部位是面部的淺層血管,也可發生于眼動脈及其分支,甚至顱內動脈,病變嚴重時可造成組織壞死、失明,甚至生命危險。對于這個最嚴重的并發癥預防大于治療,要求注射醫生一定要非常了解面部解剖層次和結構,輕柔操作,避免玻尿酸進入血管。

       

      但一旦發生就要及時進行玻尿酸溶解酶的注射,有條件的進行介入溶栓,抗炎、擴血管、給氧等支持治療。

       

      預防大于治療,請到正規醫療機構,正規注射醫生,正規產品。

       

      Q:醫用的玻尿酸和美容涂抹式的玻尿酸有區別嗎?

       

      沈海燕:醫療美容和生活美容是完全不同的,醫療美容是侵入性,就是會進入你深層皮膚的,而生活美容則只是針對表皮的。這個涂抹式的玻尿酸屬于生活美容領域。

       

      涂抹式玻尿酸很火,成為了各種微商的新寵,那么這種”涂抹式玻尿酸“真的能補水嘛?

       

      乍一看,涂上去亮亮的,還真像那么回事。但是涂抹式玻尿酸滲透不到皮膚深層,僅僅是一種保濕劑,真正的皮膚補水可以借助于水光針,將玻尿酸注射入真皮深層,起到充分的補水保水功效。

       

      肉毒素是什么?

       

      肉毒毒素由厭氧的肉毒梭菌產生的一種細菌外毒素,是已知最毒的微生物毒素之一,能引起死亡率極高的以神經肌肉麻痹為特征的肉毒中毒(頭暈、呼吸困難、肌肉乏力)。而肉毒素中毒只會引起嚴重的胃腸炎。

       

      肉毒素除皺原理:

       

      肉毒素作用于膽堿能運動神經的末梢,干擾乙酰膽堿從運動神經末梢的釋放,使肌纖維不能收縮致使肌肉松弛以達到除皺美容的目的。(表情肌收縮帶動皮膚的收縮,表情肌休息皮膚皺紋消失,類似紙的折痕)

       

      瘦臉主要是肌肉松弛,失用性萎縮,從而縮小肌肉體積、收斂外部輪廓。

       

      注射肉毒素的禁忌:

       

      精神心理疾病患者或對注射要求過高者;

      對肉毒毒素過度依賴者;

      嚴重的全身性疾病患者,尤其是重癥肌無力或者上瞼下垂患者;

      妊娠期哺乳期女性;

      對肉毒毒素及其賦形劑(白蛋白、明膠、右旋糖酐)有過敏史者;

      注射區域皮膚有感染者。

       

      Q:肉毒素打不好的話會留下哪些后遺癥?

       

      沈海燕:局部注射反應(同玻尿酸);

      肌肉松弛反應:瘦臉后咀嚼無力,額肌注射后抬眉減弱,額頭緊繃感、上瞼臃腫等等;

      作用外沿:作用到靶肌肉以外的肌肉,產生異常反應,如表情不自然、不對稱,眉毛位置異常,口角歪斜,上瞼下垂,復視,發音異常等;

      過敏反應:會出現局部皮疹、紅斑、水腫、休克;

      免疫反應:注射效果減弱,要避免短時間內重復大劑量注射

      全身毒性反應:注射量過大或使用非法產品,要進行抗毒血清治療。

      還有可能全身不適出現流感樣癥狀,具體原因不詳。

       

      *本文來源于浙江之聲·楊宸工作室,轉載自“大醫聲來了”公眾號。

       


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